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PROBLEMAS DE ATM
O que é ATM? ATM é a abreviatura de “Articulação TemporoMandibular”. Essa articulação situa-se logo à frente do ouvido e é responsável pelos movimentos executados pela mandíbula.
Qual é a principal característica de um paciente que tem problemas de ATM? O principal indicativo de uma alteração na ATM é o estalido (clique), normalmente acompanhado de dor que se manifesta na cabeça, face, pescoço, olhos e dentes. Na ausência de dor não é sinal de normalidade. O estalido(clique),pôr si só,já traduz problemas nas ATMs.
Quais as principais causas dos problemas de ATMs? Toda e qualquer doença necessita de mais de um fator para a sua ocorrência. O fator principal deve ser acompanhado dos fatores que contribuem, modificam ou perpetuam a doença. No caso da disfunção das ATMs, acredita-se que o fator principal seja a mal oclusão(relacionamento inadequado entre os dentes da maxila e mandíbula),sendo o “stress”,os hábitos parafuncionais e algumas doenças sistêmicas ou hormonais capazes de contribuir, modificar ou perpetuar o seu aparecimento. Contudo, sabe-se que a ordem dos fatores principais e secundários pode alterar-se, havendo diferentes pesos no julgamento de quem é o agente iniciador da disfunção.
Pôr que acontece o estalido (cliques) nas ATMs? Entre as faces articulares dos ossos que compõem as ATMs (osso temporal e côndilo da mandíbula), existe uma estrutura fibrocartilaginosa chamada disco articular, cujas principais funções são amortecer e amoldar as superfícies ósseas incongruentes da articulação, evitando traumas e desgastes prematuros. Quando o disco articular se desloca de sua posição fisiológica, acontece o estalido (clique), notando nos movimentos mandibulares, tais como: falar, mastigar, cantar, bocejar etc.
Pôr que o problema de ATM pode causar dor de cabeça? As dores de cabeça provenientes das disfunções de ATM, em geral, não são propriamente de cabeça: são dores nos músculos que envolvem a cabeça. Posições posturais viciosas,relacionamento dental inadequado, apertamento e/ou ranger de dentes,associados ao “stress”,normalmente culminam em quadros crônicos de dores nos músculos da face,da cabeça e do pescoço.
Porque o problema de ATM pode causar dor de ouvido? A proximidade entre ATM e o ouvido pode ocasionalmente confundir o paciente sobre o local de origem da dor. Na realidade,a dor de ouvido é diferente da dor de ATM.Como diagnóstico diferencial, as disfunções das ATMs não manifestam febre,não eliminam secreção pelos ouvidos e não são acompanhadas pôr quadros infecciosos das vias aéreas superiores.
Quais são as conseqüências do não-tratamento? A disfunção temporomandibular é uma doença que, depois de instalada, é quase sempre progressiva. O que não se consegue determinar com exatidão é a sua velocidade de progressão e as suas conseqüências.Portanto,o ideal é o tratamento precoce,que certamente proporciona melhores soluções e resultados.
Dr. Ricardo Céspedes Dentista
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