ENDOMETRIOSE

Endometriose é uma doença que acomete as mulheres em idade reprodutiva e que consiste na presença de endométrio em locais da cavidades uterinas. Endométrio é a camada interna do útero que é renovada mensalmente pela menstruação. Os locais onde mais frequentemente encontram-se os focos de endometriose são o fundo de saco (atrás do útero), septo reto-vaginal (local entre o reto e a vagina), superfície dos ovários, tubas, intestino e bexiga.

Qual a causa da endometriose?

A mais aceita das teorias, propõe que o fluxo retrógrado da menstruação (que ocorre normalmente nas maioria das mulheres), leva à colonização dos órgãos pélvicos pelas células endometriais. Entretanto, outros fatores, isoladamente ou combinados, parecem ser necessários para que a endometriose se estabeleça. Entre esses fatores destacam-se: o endócrino, o imunológico, o genético e o iatrogênico.

Qual a importância da endometriose na saúde da mulher?

A endometriose representa um dos problemas mais freqüentes

em ginecologia. Estima-se hoje que 5 a 15% das mulheres na idade reprodutiva sejam portadoras dessa patologia. Deste total, 40% fazem tratamento para esterilidade e 60% tem queixas de dor pélvica.

Milhares de pacientes procuram frequentemente os prontos socorros e postos de saúde por dor pélvica, e esta é uma das principais causas de falta ao trabalho, e quando não ocorre a falta a produção diminui.

No Brasil presume-se, segundo estatísticas baseadas em dados do IBGE, que o número de mulheres em idade fértil portadoras de endometriose seja de 5 milhões de pacientes.

A endometriose pode se manifestar de diversas formas e acometer vários órgãos além da pelve feminina, apresentando sintomas de acordo com o local afetado.

O inexplicado é que nem todas as portadoras de endometriose apresentam quadro clínico proporcional ao adiantamento da doença. O sintoma mais angustiante é a dor, que pode ocorrer como dismenorréia (cólica menstrual), dispareunia profunda (dor nas relações sexuais) ou disuria (dor ao urinar), dependendo da localização do processo. A esterilidade é uma das conseqüências mais penosas, principalmente se associada à dor pélvica, impedindo um bom desempenho sexual e podendo provocar perda da autoconfiança, insegurança, instabilidade conjugal e estados ansiosos ou depressivos. Todos os fatores que deterioram a qualidade de vida.

Avanços na tecnologia tem colaborado com a melhora no diagnóstico e tratamento da endometriose. Novos exames foram criados e a videolaparoscopia tem se desenvolvido de maneira decisiva para se alcançar um diagnóstico de certeza e possibilitar um tratamento imediato, com a cauterização de pequenos implantes e até exerese de endometriomas ou grandes focos. (Leia a respeito na lâmina sobre cirurgias minimamente invasivas).

Importante!

A endometriose representa doença freqüente, enigmática, complexa e com comportamentos variados. Assim, o conhecimento adequado das variações no comportamento da doença, aliados à uma adequada abordagem clinica e a uma correia utilização dos métodos diagnósticos são fundamentais para se alcançar adequada resposta terapêutica. Esta resposta pode fazer com que, apesar da complexidade citada, a endometriose possa ser bem controlada permitindo à paciente uma boa qualidade devida.

Não menos importante é a noção que todo profissional que acompanha estes casos deve ter: a de avaliar pacientes com endometriose olhando para a mulher como um todo e não simplesmente para o órgão acometido. Com esta visão a eficácia terapêutica torna-se mais consistente e a abordagem muito mais humana.

Fonte: www.clinimater.com.br